Ministerstwo zdrowia, zmierzając w kierunku opieki koordynowanej nad pacjentami, planuje wprowadzenie wiosną dwóch grup procedur kompleksowych: pacjent po zawale razem z rehabilitacją oraz alloplastyka stawu biodrowego razem z rehabilitacją – podał wiceminister Krzysztof Łanda.

Głównym założeniem opieki koordynowanej jest optymalizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych tak, by pacjent otrzymał potrzebne mu usługi w określonym czasie i w odpowiednim standardzie.

Początkowo planowano, że dwie grupy produktów kompleksowych - pacjent po zawale razem z rehabilitacją oraz alloplastyka stawu biodrowego razem z rehabilitacją - zostaną wprowadzone z początkiem przyszłego roku, ale - jak poinformował wiceminister - prawnicy przesądzili, że ich wprowadzenie powinno odbyć się poprzez wprowadzenie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych i nie wystarczy zarządzenie prezesa NFZ.

"Dlatego nie wprowadzimy ich od pierwszego stycznia, ale prawdopodobnie od pierwszego marca lub pierwszego kwietnia 2017 roku" - zapowiedział Łanda.

Podkreślił, że te dwie grupy traktowane są jako pilotaż. Zachętą dla świadczeniodawców do tworzenia tego typu opieki ma być wycena, która wyniesie w 120 i 130 proc. tego co byłoby płacone, gdyby procedury były kontraktowane oddzielnie.

Wiceminister powiedział, że jeśli pilotaż zakończy się sukcesem - co będzie pewnie można ocenić w połowie przyszłego roku - to powstanie więcej takich grup świadczeń w różnych dziedzinach.

"Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowuje się razem z Ministerstwem Zdrowia do opracowywania takich kompleksowych zbiorów świadczeń" - powiedział.

Jak dodał, być może pilotaż pokaże jakieś trudności realizacyjne; niewykluczone, że trzeba będzie zmieniać prawo. "System podlega głębokiej reformie, tworzenie i potem realizacja opieki kompleksowej będzie wymagała dostosowania do znacznie ważniejszych i większych nurtów zmian" - zaznaczył.

Zapowiedział, że regulacja dotycząca pacjenta po zawale razem z rehabilitacją będzie omawiana w tę środę na kolegium w ministerstwie zdrowia, zaś alloplastyka stawu biodrowego razem z rehabilitacją - w następną środę.

Czytaj też: Łanda: Mamy nadzieję na skrócenie części kolejek jeszcze w tym roku

Odnosząc się do konieczności dokonania zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych Łanda ocenił, że zmiany w nim są dosyć kłopotliwe, a obecne procedury są długotrwałe i zupełnie nieodpowiednie do sprawnego zarządzania koszykiem.

Poinformował, że trwają prace analityków którzy starają się koszyk zreformować i przygotowali oni wiele propozycji. "Widać że zmiany w koszyku są dosyć trudne i trzeba będzie uprościć prawo i uprościć procedury, oczywiście zachowując odpowiednie wymogi jakościowe" - powiedział. "Jest też druga ścieżka, która mnie osobiście bardziej się podoba - to tworzenie kompleksowej opieki za pomocą systemu akredytacji w określonych zakresach czy określonych grupach chorób" - dodał.

Pytany o opiekę koordynowaną w kontekście likwidacji NFZ Łanda przypomniał, że koszyk funkcjonuje zupełnie niezależnie od tego, jaki jest system finansowania świadczeniodawców. "Koszyk określa prawo ubezpieczonego czy obywatela do określonych interwencji medycznych w określonym wskazaniu. Jak mawiał śp. prof. Zbigniew Religa - "leczymy wszystkie choroby, tylko nie wszystkimi metodami+" - powiedział.

PODOBAŁO SIĘ? PODZIEL SIĘ NA FACEBOOKU

Nie przegap najważniejszych wiadomościObserwuj nas w Google News