Jakość, kompleksowość, dostępność, ciągłość oraz cena to kryteria, jakie będą brane pod uwagę przy wyborze najlepszych ofert o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - stanowi projekt rozporządzenia przygotowanego przez resort zdrowia.
Szczegółowe kryteria wyboru ofert są to warunki, których spełnienie decyduje o miejscu oferty w rankingu wszystkich ofert złożonych w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które nie podlegały odrzuceniu. Niespełnienie tych warunków nie wyklucza świadczeniodawcy z możliwości zawarcia z nim umowy, a jedynie skutkuje uzyskaniem niższej liczby punktów rankingowych, co w konsekwencji oznaczać może wybór oferty konkurencyjnych świadczeniodawców w przypadku złożenia w postępowaniu większej liczby ofert.
Obecnie kryteria oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określane są zarządzeniami prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Z dniem 1 lipca br. to minister zdrowia będzie zobowiązany do wydania rozporządzenia określającego szczegółowe kryteria wyboru ofert. Resort przygotował projekt takiej regulacji, który w zasadniczej większości przejmuje szczegółowe kryteria opracowane dotychczas przez prezesa NFZ.
Czytaj też: Kto odejdzie z partii, straci mandat posła
Wśród najważniejszych zmian zaplanowanych przez autorów projektu jest np. premiowanie podmiotów prowadzących szkolenie specjalizacyjne lekarzy. Premiowani mieliby też być m.in. świadczeniodawcy prowadzący dokumentację medyczną w formie elektronicznej, współpracujący z Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, a także realizujący kompleksowo świadczenia w ramach systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Premiowani mają być też świadczeniodawcy posiadający ważną pozytywną opinię wojewody co do celowości inwestycji.
Zaproponowano też nowy mechanizm wyboru świadczeniodawców w przypadku uzyskania równej liczby punktów. Przewiduje się, iż w takim przypadku o pozycji w rankingu decydować będzie większa liczba punktów uzyskana kolejno w następujących kryteriach: jakość, kompleksowość, dostępność, ciągłość oraz cena. "Powyższe zapobiegać ma sytuacji braku możliwości wyboru ofert z uwagi na osiągnięcie równej liczby punktów przez kilka ofert" - wyjaśnia resort.
Wprowadzone mają być także punkty ujemne za nieprawidłowości w realizacji umowy, które nie wynikają z kontroli (np. za nieprzekazywanie lub nieterminowe przekazywanie list oczekujących). Ma to zrównoważyć sytuację świadczeniodawców, którzy dopiero ubiegają się o udzielanie świadczeń w ramach powszechnego systemu ubezpieczenia zdrowotnego z sytuacją świadczeniodawców już realizujących umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, którzy uzyskiwać będą dodatkowe punkty z tego tytułu w ramach kryterium ciągłości.
W przypadku świadczeń ambulatoryjnych zdecydowano się m.in. na premiowanie tych oferentów, którzy realizują w ramach umowy świadczenia wstępnej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Z kolei w celu podniesienia jakości udzielania świadczeń w zakresie alergologii wprowadzono szereg dodatkowych kryteriów premiujących wykonywanie wysokospecjalistycznej diagnostyki.
W świadczeniach szpitalnych m.in. poszerzono katalog kategorii jakościowych dla poszczególnych zakresów świadczeń. Autorzy projektu przekonują, że stwarza to "większe możliwości wyboru do zawarcia umowy świadczeniodawców dysponujących wysoko wykwalifikowaną kadrą medyczną, aparaturą i sprzętem medycznym oraz oferujących świadczenia o wysokiej jakości, niejednokrotnie o zaawansowanej technologii medycznej".
Zobacz: Andrzej Duda liczy na większą obecność kanadyjskich wojsk w Polsce
Dodatkowym warunkiem branym pod uwagę przy ocenie oferty będzie też kompleksowa realizacja świadczeń chemioterapii i radioterapii onkologicznej. Wprowadzono także warunek realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w tej samej dziedzinie medycyny w poradni specjalistycznej przyszpitalnej. Ma to przyczynić się do poprawy koordynacji całego procesu leczniczego, a tym samym zwiększenia dostępności do świadczeń.
Kryteria wyboru ofert zostały określone także m.in. dla świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, leczenia stomatologicznego, uzdrowiskowego i ratownictwa medycznego.
W przypadku świadczeń szpitalnych i ambulatoryjnych w zakresie chemioterapii projekt rozporządzenia odchodzi od stosowanej dotychczas praktyki kontraktowania i określania kryteriów wyboru ofert odrębnie na trzy zakresy postępowań w zależności od trybu podawania chemioterapii: ambulatoryjny, jednodniowy, hospitalizacji. Zaproponowano kontraktowanie wszystkich trybów w jednym postępowaniu. "Projektowany model optymalizuje sposób kontraktowania chemioterapii ograniczając o 2/3 liczbę koniecznych postępowań i przyczynia się do racjonalnego wydatkowania środków publicznych" - przekonuje resort.
Konsultacje publiczne projektu mają trwać do 30 maja.
KOMENTARZE (0)
Do artykułu: Ministerstwo Zdrowia: Jest projekt określający kryteria wyboru ofert